domingo, 11 de diciembre de 2011

nuevo medicamento para la hipertension

La Comisión Europea ha concedido la autorización de comercialización al azilsartan medoxomilo, comercializado por Takeda con el nombre de 'Edarbi', un antagonista del receptor de angiotensina II que se puede utilizar como tratamiento de la hipertensión arterial. Tras esta aprobación, la farmacéutica japonesa tiene previsto iniciar la comercialización en Europa en 2012, empezando por Alemania, donde se empezará a vender en enero. La decisión se basa en los resultados de un amplio programa de desarrollo pre-clínico y clínico de fase III que en total incluyó a cerca de 6.000 personas con hipertensión. En dichos ensayos clínicos, se demostró que la dosis más alta aprobada de azilsartan medoxomilo, de 80 miligramos al día, produjo reducciones significativamente mayores en 24 horas de la presión arterial, tanto en comparación con las dosis de 40 miligramos como con valsartán o ramipril. Además, las reacciones adversas asociadas fueron principalmente leves o moderadas, con una incidencia global similar a la del placebo. Las más comunes fueron mareos, creatina fosfocinasa en sangre y aumento de diarrea. Según reconoce el director de la compañía en Europa y Canadá, Trevor Smith, "esta autorización ofrecerá a los médicos una nueva opción muy eficaz para los pacientes con hipertensión arterial".

dislipemias

Las dislipidemias son altos niveles de grasa en sangre y afectan a cualquier persona sin importan si son obesos, con sobrepeso o con un peso promedio, se da por el consumo excesivo de grasas ocasionando un aumento en los niveles de triglicérido en la sangre y amenazando con infartos al corazón o cerebral. "Todo va a depender de lo que se consuma, alimentos como la carne de cerdo, alimentos fritos, vísceras de res o cerdo, chicharrón, platillos preparados con exceso de grasa como los tamalitos y la ingesta de cerveza son las formas de elevar los niveles de triglicéridos", advirtió el experto. Los niveles adecuados para triglicéridos es por debajo de los 174 mg/dl cuando está por arriba de este nivel lo recomendable será bajarlos a través de una dieta baja en grasas y con actividad física, ésta puede llegar a bajar de manera considerable los niveles de triglicéridos en la sangre hasta en un 100%, aunque una vez que la dislipidemia se presenta en el organismo sólo puede ser controlada más no curada. El colesterol es necesario para el organismo, ya que su deficiencia en el varón puede llegar a sufrir de baja producción de hormonas sexuales como la testosterona y por consiguiente baja en la libido. "Los Triglicéridos son grasas, o mejor lípidos, que el organismo necesita para la formación de estructuras esenciales para las células y que por tanto viajan por el torrente circulatorio. Se consideran un excelente reservorio de energía para el organismo y al igual que con el colesterol, el hígado es la principal fábrica de triglicéridos en el cuerpo", resaltó. La única forma de saber se padece dislipidemia es a través de exámenes clínicos, toda vez que es silenciosa y cuando se presentan son manifestaciones de infarto o embolia cerebral. El galeno refirió que cuando los niveles de triglicéridos en la sangre son de 300 mg/dl forzosamente requerirán tratamiento medicamento, porque el riesgo de sufrir complicaciones como las antes mencionadas son latentes, ante ello exhortó a quienes no controlan la ingesta de grasas, que en la temporada decembrina próxima a iniciar, se regule el consumo para evitar secuelas graves. "Los triglicéridos son esenciales y se encuentra en las vísceras de animales y en el caso de Tabasco hay una incidencia elevada porque la dieta del tabasqueño se basa en alimentos altamente grasosos porque se consume mucho mondongo, ubre, tripa, chicharrón, pancita y mucha cerveza", asentó Izquierdo Gómez.

lunes, 28 de noviembre de 2011

Servicio de Presurometria Ambulatoria Dinamica a Domicilio

Realizamos el MAPA o Holter de presion en el domicilio del paciente

presurometria ambulatoria dinamica a domiclioCon las características y ventajas de la Presurometria Ambulatoria Dinamica a Domicilio MAPA, aunado a la Auto Medición de la Presión Arterial (AMPA) por parte de los pacientes, le permite al médico tratante monitorear y controlar la presión arterial cuando el paciente se encuentra en su hogar/trabajo, lo que finalmente permite hacer las indicaciones necesarias en el tratamiento para que se pueda obtener un control óptimo de la presión arterial en cada paciente. Las posibilidades diagnósticas resultantes de la combinación de estos métodos permite el diagnóstico y seguimiento adecuado de cada paciente hipertenso y facilitan el diagnóstico de subtipos de hipertensión arterial
Los equipos de Presurometria Ambulatoria Dinamica a Domicilio son automáticos, de poco peso y silenciosos y utilizan métodos auscultatorios u oscilométricos para determinar la presión. (Nuestros modernos equipos trabajan con ambos métodos y utilizan de preferencia el método auscultatorio, más preciso y tienen como respaldo el método oscilométrico). El sistema auscultatorio utiliza un micrófono y capta los valores de presión arterial mediante los Ruidos de Korotkoff. El sistema oscilométrico sensa las oscilaciones de la pared arterial y realiza el cálculo de los valores sistólico y diastólico mediante un algoritmo matemático. Cada sistema de Presurometria Ambulatoria Dinamica a Domicilio tiene sus ventajas, el auscultatorio permite realizar mayores actividades, sin embargo puede ser muy sensible a los sonidos medioambientales. El oscilométrico, a pesar de tener un menor margen de error, su gran desventaja estriba en que la actividad física produce valores incorrectos.

Por su parte, el brazalete que se conecta a la grabadora deberá cumplir con los requisitos establecidos por el consenso de la AHA-ACC, que varían en el diámetro y largo del mismo así como del manguito inflable, de acuerdo al brazo del paciente; el mismo deberá ser colocado siguiendo las mismas reglas establecidas señaladas anteriormente.

Ventajas de la Presurometria Ambulatoria Dinamica a Domicilio:
  • Múltiples medidas de PA
  • Mediciones durante las actividades diarias habituales
  • Mediciones durante el sueño
  • Estimación del ritmo circadiano
  • Precisa un mínimo adiestramiento para el paciente
  • No induce reacción de alerta durante el inflado
  • Ofrece muchos posibles análisis de datos
  • Mejor correlación con lesión de órgano y pronóstico cardiovascular.

lunes, 14 de noviembre de 2011

que es la presion arterial?

PRESION ARTERIAL

¿Qué es la presión arterial?

La presión arterial se equipara a la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, similar a la fuerza que ejerce el agua en una manguera. Esta fuerza dependerá
también del envión que le da el corazón a la sangre.

¿Como se mide la presión arterial?

Se mide con un tensiómetro que consta de un manguito que se coloca en el brazo y se va inflando.
También hay aparatos automáticos que la miden. Muchos supermercados y farmacias
ofrecen dispositivos automáticos que los clientes pueden utilizar. Sin embargo,
debe tenerse presente que estos dispositivos pueden no brindar una lectura precisa.

¿Cuántas presiones hay?

Hay dos. Una sistólica o máxima y una diastólica o mínima. La sistólica depende
de la fuerza que haga el corazón para bombear la sangre y la diastólica es el momento en que el corazón descansa o se relaja.

¿Cuáles son los valores normales de presión arterial?

Hay que tener normalmente menos de 140 mmHg de sistólica (o máxima o comúnmente se dice 14) y menos de 90 de diastólica (o mínima, comúnmente se dice 9). La presión arterial óptima es menor a 120 de sistólica y 80 de diastólica.

¿Qué puedo sentir al tener la presión alta?

Frecuentemente no da sintomatología. Por eso es importante chequearse la presión sanguínea regularmente. Las personas que sufren de hipertensión generalmente no presentan síntomas. En algunos casos, pueden sentirse palpitaciones en la cabeza o el pecho, mareos y otros síntomas físicos. Cuando no hay síntomas de advertencia, la enfermedad puede permanecer sin detectar durante muchos años.

¿Es malo tener la presión arterial alta?

Si. Dijimos que el corazón tiene que bombear la sangre a las arterias.
Al aumentar la presión arterial va a tener que hacer más fuerza en su
trabajo. Este esfuerzo a largo plazo es perjudicial, ya que se puede cansar
y no funcionar bien (lo que se conoce como insuficiencia cardíaca). Además
al no llegar bien la sangre al resto del cuerpo puede dañar el riñón, el
cerebro, la vista, al propio corazón y el resto de las arterias del cuerpo.
¿Cuáles son los factores de riesgo que pueden aumentar la presión arterial?

Hay factores hereditarios, o sea que las personas que tienen padres hipertensos presentan más probabilidad de tener presión alta (hipertensión arterial).
Otros factores que aumentan la presión arterial son el elevado consumo de sal, la obesidad, el no hacer ejercicio (sedentarismo), el cigarrillo y el consumo de alcohol y la diabetes.

¿Cómo puedo hacer para disminuir la probabilidad de ser hipertenso?

No fumando, bajando de peso si se encuentra excedido, haciendo ejercicios
regularmente, limitando la cantidad de sal que consume, limitando la cantidad de alcohol que bebe.

¿Cuándo debo controlarme la presión?

Aun en niños, la presión sanguínea debe chequearse ocasionalmente, empezando a los 2 años. Después de los 21 años, debe chequearse la presión sanguínea por lo menos una vez cada 2 años. Debe hacerlo más seguido si ha tenido presión sanguínea alta en el pasado.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial, el término médico para la presión arterial alta, es conocida como «la muerte silenciosa». Aproximadamente el 20% de la población adulta es hipertensa. La presión arterial aumenta con la edad y vemos que a partir de los 65 años el 54% de la población es hipertensa. Gran parte de los hipertensos no saben que lo son. Sin tratamiento, la hipertensión aumenta apreciablemente el riesgo de un infarto o de un accidente cerebrovascular (trombosis o derrame cerebral).
El corazón bombea sangre a través de una red de arterias, venas y capilares. La sangre en movimiento empuja contra las paredes de las arterias y esta fuerza se mide como presión arterial.
La presión arterial alta es ocasionada por un estrechamiento de unas arterias muy pequeñas (arteriolas) que regulan el flujo sanguíneo en el organismo. A medida que estas arteriolas se estrechan (o contraen), el corazón tiene que esforzarse más por bombear la sangre a través de un espacio más reducido, y la presión dentro de los vasos sanguíneos aumenta.

Tabla de clasificación de presión arterial
Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg)
Normal Inferior a 120 Inferior a 80
Prehipertensión 120-139 80-89
Hipertensión
Grado 1 140-159 90-99
Grado 2 160 o más 100 o más
Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT),
¿Cuándo un paciente es hipertenso?
Cuando tiene una presión arterial mayor de 140 mmHg de sistólica o máxima o más de 90 mmHg de diastólica o mínima, tomada en varias oportunidades (más de dos veces).

¿Existen distintos tipos de Hipertensión?

Sí, cuando la causa que origina la hipertensión es desconocida, se dice que la persona tiene hipertensión primaria o esencial. Cuando la causa de esta hipertensión es conocida, está relacionada normalmente con alguna otra enfermedad, por ejemplo, de tipo renal, endocrino, o con el embarazo, se llama Hipertensión secundaria.

¿Qué personas tienen mayor riesgo de ser hipertensos?

- Antecedentes familiares de hipertensión.
- Sexo masculino. En las mujeres el riesgo es mayor después de los 55 años.
- Mayor de 60 años. Los vasos sanguíneos se debilitan con los años y pierden su elasticidad.
- Niveles altos de estrés.
- Sobrepeso u obesidad.
- El cigarrillo daña los vasos sanguíneos.
- Los anticonceptivos orales. Las mujeres que fuman y usan anticonceptivos orales aumentan
considerablemente su riesgo.
- Dieta rica en grasas saturadas.
- Dieta rica en sodio (sal).
- Consumo de alcohol.
- Sedentarismo
- Diabéticos.

¿Cómo hacer para disminuir la presión arterial?

No fumando, bajando de peso si se encuentra excedido, haciendo ejercicios regularmente, limitando la cantidad de sal que consume, limitando la cantidad de alcohol que bebe.
También si no se controla la presión arterial hay medicamentos que se pueden utilizar.

¿Cómo afecta el cigarrillo a la presión arterial?

La nicotina en los cigarrillos y otros productos de tabaco ocasionan que sus vasos sanguíneos se constriñan y su corazón palpite más rápido, lo que temporalmente subirá su presión sanguínea. Si deja de fumar usted puede reducir considerablemente sus riesgos de una enfermedad del corazón y el infarto, así como ayudar a reducir su presión sanguínea.

¿Necesito dejar de beber alcohol totalmente?

En algunas personas, el alcohol causa que la presión sanguínea suba, inclusive en las personas sanas. En otras personas, no sucede así. Si usted bebe alcohol, limítese a sólo 2 bebidas diarias. Una bebida es una lata de cerveza, un vaso de vino o 1 medida de licor. Si su presión sanguínea aumenta con el alcohol, es mejor no beber nada de alcohol.

¿Puede el estrés afectar mi presión sanguínea?

El estrés puede afectar su presión sanguínea. Puede ayudar a combatir los efectos del estrés con técnicas de relajación. Pídale consejos a su médico de familia.

¿Qué podernos hacer para bajar una tensión arterial elevada?

Existen algunas medidas que contribuyen a nuestro bienestar general y al control de nuestra tensión:

1. Deje de fumar. Reducirá sus factores de riesgo, y la probabilidad de
complicaciones aún cuando persista su hipertensión.
2. Controle su peso. El sobrepeso le añade una carga extra a su corazón.
3. Reduzca el consumo de sal y coma alimentos saludables. Que no aumenten su nivel de colesterol.
4. Evite el consumo excesivo de alcohol. El alcohol aumenta la presión en sus arterias.
5. Haga ejercicio físico regular. Elija un programa sencillo, que pueda mantener, y
hágalo regularmente, aunque sólo sea caminar 15 ó 20 minutos al día ó una hora
durante al menos 3 días a la semana.
6. Reduzca su estrés. Si se relaja, mejorará su presión arterial.
7. Tome sus medicamentos. Exactamente como su médico le indicó. No deje de
tomarlos, aún cuando se sienta bien. Si tiene alguna duda o problema
consulte con su médico de familia.

¿Qué consejos debe seguir el paciente hipertenso con respecto a la sal?

La sal es un mineral. Aunque el organismo necesita minerales para funcionar bien, la sal puede elevar la presión arterial en las personas que presentan una mayor sensibilidad a sus efectos.
No todas las personas están afectadas por el sodio. La mayoría de las personas que tiene presión sanguínea alta debe limitar la cantidad de sodio que come cada día a menos de 2,3 g (una cucharadita). El sodio es parte de la sal. También es parte de otras mezclas usadas para dar sabor y preservar los alimentos. Se pueden hacer algunos cambios sencillos que le ayuden a usted y a su familia a comer menos sal y sodio como:

1. Limite su consumo de papas fritas y otras comidas saladas.
2. Trate de usar condimentos que no contengan sal.
3. Sustituya la sal por hierbas, especias y otros condimentos.
4. Lea las etiquetas con cuidado porque a veces encontrará sal en lugares inesperados, (por ejemplo, los jugos de tomate y verdura a menudo contienen mucha sal.)
5. Pruebe los productos reducidos en sodio y sin sal.
6. Prepare las comidas con la mitad de la cantidad recomendada de sal. Muchas recetas indican más sal de la necesaria. Cada día disminuya un poco la cantidad de sal que usa. Con el tiempo se acostumbrará a comer con menos sal. Déle sabor a sus comidas con hierbas y especias tales como pimienta, comino, menta. Use ajo en polvo y cebolla en polvo en vez de sal de ajo o sal de cebolla. Disminuya el uso de cubitos de caldo y salsa de tomate (ketchup).
7. Prepare las recetas sin sal y deje que cada persona agregue la cantidad que desea.
8. Cuando coma en un restaurante, pregunte si pueden prepararle un plato con menos o sin sal.
9. Pruebe los sustitutos de la sal. Con carnes rojas: pruebe hoja de laurel, ajo, albahaca, pimienta, tomillo; con pollo: orégano, romero; con pescado: curry en polvo, perejil.
10. Cuando compre: escoja frutas y vegetales para comer como bocadillos en vez de papas fritas saladas y galletas saladas. Lea las etiquetas de los alimentos. Compre los que tienen marcado “reducido en sodio,” “bajo en sodio” o “sin sodio”. Reduzca el consumo de alimentos enlatados y procesados, como chorizo, mortadela, peperoni, salame, jamón, sopas enlatadas o de sobre, pepino encurtido y aceitunas.
11. Quite el salero de la mesa. Para sazonar sus comidas pruebe especias en vez de sal.


¿Cuál es el objetivo del tratamiento de la presión arterial alta?

La meta del tratamiento es de reducir su presión sanguínea a un nivel normal con medicinas que son fáciles de tomar y que tiene pocos, o algún, efecto secundario.

¿Qué problemas me pueden traer estas medicaciones?

Las diferentes drogas tienen distintos efectos secundarios en las personas. Los efectos secundarios de drogas antihipertensas pueden incluir un sentimiento de mareo cuando se levanta después de estar acostado o sentado, niveles bajos de potasio en su sangre, problemas para dormir, adormecimiento, la boca seca, dolores de cabeza, hinchazón de pies, estreñimiento y depresión. En los hombres, algunas drogas para la hipertensión pueden causar problemas para lograr una erección.
Hable con su médico de familia acerca de cualquier cambio que usted note. Si una medicación no le resulta favorable o le causa efectos secundarios, usted tiene otras opciones. Avísele a su médico de familia para que lo ayude a encontrar el medicamento apropiado para usted.

miércoles, 26 de octubre de 2011

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